》 TRANS - OPERATÓRIO:
* 1 período pré- operatório: véspera 24 horas, antes até o encaminhamento para a cirurgia.
* 2 período trans-operatório: no centro cirurgico até o término da cirurgia para a sala de pós anestésica.
*3 período recuperação pós- anestésica: recebimento no SRPA.
*4 período pós - operatório imediato: recebimento do SRPA até 48 horas após a cirurgia.
》TRANSOPERATÓRIO:
♡ Recebimento no centro cirúrgico até o término da cirurgia.
1) Recepção do paciente no centro cirúrgico.
2) Permanência do paciente na sala de operação.
3) Intra operatório: é o momento do procedimento anestésico - cirúrgico propriamente dito, ou seja, do ínicio da indução da anestesia até a sua reversão.
4) Admissão no centro cirúrgico: as ações assistenciais desenvolvidas devem atender não só as atividades técnicas mas também as expectativas do paciente.
☆ Receber o paciente de forma cordial, apresentar se ao paciente, chamá lo pelo nome, verificar pulseira de identificação e o prontuário, conferir alergias medicamentosas e/ou soluções, atentar ao tempo de jejum de 8 horas, atentar para patologias pré existentes e/ ou associadas, atentar para o uso de prótese dentária, ocular e adereços, verificar se houve administração de medicamentos de pré - anestesia.
♡ Dentro do processo de enfermagem é aplicada a prescrição de enfermagem trans operatória, com avaliação e a evolução de enfermagem.
♡ Os impressos ou fichas unidades de centro cirúrgico devem permitir ambas as fases, admissão possibilitando a enfermagem perioperatório possa identificar os diagnósticos de enfermagem, propor as intervenções, intercorrências, alterações hemodinâmicas, balanço hídrico, utilização de implante ou próteses, passagem de cateteres, sondas, drenos e realização de curativos.
》 PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
* Reduzir a ansiedade do paciente;
* Proteger o paciente (verificar o prontuário está completo, se segue as normas da instituição);
* Prevenir lesão por posicionamento intra- operatório;
* Manter o conforto físico e mental do paciente;
* Manter privacidade, direitos e dignidade do paciente;
* Monitorar e tratar as complicações do paciente com prescrição.
》 EQUIPE DE ENFERMAGEM
* Enfermagem gerente
* Enfermagem assistencial
* Equipe técnica de enfermagem
》PROCEDIMENTO DE ENFERMAGEM:
♡ MARCAÇÃO DE ENFERMAGEM:
Nome, idade, sexo, tipo sanguíneo, cirurgia, nome do procedimento cirúrgico, código AMB, materiais especiais, uso de hemoderivados e de pós operatório em unidade intensiva.
♡ PROVIDENCIAR MATERIAIS ESPECIAIS:
Solicitados pela equipe médica atentando para liberação no caso de convênios de saúde.
♡ PACIENTES OBESOS:
Atentar para as necessidades do uso de material de entubação difícil, colchão da mesa cirúrgica com maior densidade.
♡ MONTAGEM DA SALA:
Adequar a sala de acordo com o tipo de cirurgia e possíveis complicações.
》 PAPEL DA EQUIPE DE ENFERMAGEM:
* ENFERMEIRO GERENTE:
Estabelece diretrizes, normas e procedimentos, planejamento, execução e avaliação das atividades no centro cirúrgico, supervisiona e avalia as atividades de enfermagem, proporciona integração do centro cirúrgico com as demais unidades do hospital, apresenta relatórios periódicos, procede recebimento e controle dos pedidos de cirurgia, planejando o atendimento junto aos demais enfermeiros, solicita e testa a aquisição do novos equipamentos e materiais, participa do planejamento, treinamento e atividades de educação continuada da equipe de enfermagem, realiza a previsão e a provisão de materiais, equipamentos e de recursos humanos para realização do ato anestésico cirúrgico com segurança para o paciente e para a equipe que atuam no centro cirúrgico, participa do processo de seleção, integração, treinamento de novos funcionários, atualiza quanto as normas de alvará de funcionamento da vigilância sanitária, colabora com o setor de controle de infecção hospitalar (CCIH), elabora novas escalas mensais e diárias de atividades.
* ENFERMEIRO ASSISTENCIAL:
Receber o plantão e providências necessárias posteriores, elaborar mapa cirúrgico para o dia seguinte, checar a programação cirúrgica previamente, providenciar para que as cirurgias iniciem no horário estabelecido, supervisionar o uso do uniforme padrão, avaliar o pessoal de enfermagem quanto as atividades desenvolvidas, prover a sala de cirurgia: pessoal, material, aparelhos e equipamentos, elaborar o plano de cuidado de enfermagem para o período trans- operatório e supervisionar sua implantação, orientar a desmontagem da sala de operação e o encaminhamento de materiais especiais, conferir materiais implantáveis necessários ao procedimento cirúrgico, supervisionar as salas cirúrgicas e a assistência de enfermagem prestada ao paciente, controlar e manter limpeza e assepsia do centro cirúrgico, cumprir e fazer cumprir o regularmento do hospital, realizar e supervisionar ajuda ao anestesiologista no momento da anestesia, principalmente na anestesia geral, certificar se ao correto posicionamento do paciente, prestar assistência de enfermagem ao término do procedimento anestésico cirúrgico, encaminhar o paciente ao SRPA e informar as condições clínicas para o enfermeiro responsável do próximo plantão, checar resultados de exames laboratoriais realizados no trans-operatório, realizar anotações e evolução de enfermagem no prontuário do paciente dos cuidados prestados e ocorrências, realizar inspeção física do ambiente.
* EQUIPE TÉCNICA DE ENFERMAGEM
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